Für unsere Patientinnen und Patienten

Hodentumore stellen die häufigsten Krebserkrankungen des jungen Mannes zwischen dem 15. und 35. Lebenjahr dar. Die selbstständige, monatlich durchgeführte Untersuchung der Hoden kann zur Früherkennung beitragen.

Diagnostik:

• Erst- bzw. Zweitmeinung zu Hodenveränderung (die meisten Hodenveränderungen können gut mittels Ultraschall beurteilt werden)
• Ggf. Planung von MRT-Untersuchungen

Bei auffälligem Befund:

• Weitere Abklärung mittels Blutuntersuchung, Computertomographie
• Bei nicht abgeschlossenem Kinderwunsch Spermienlagerung in der Samenbank (Klinische Abteilung für Geburtshilfe der Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
• Operative Hodenentfernung (meist über die Leiste)
• Psychologische Betreuung durch eigene Psycholog*innen auf der Station, wenn Bedarf besteht

Bei Bestätigung des Krebsverdachtes wird die weitere Therapie in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Onkologie geplant. Sollten weiterführende Operationen notwendig sein (z. B. retroperitoneale Lymphadenektomie) werden diese auch an unserer Abteilung durchgeführt.

Vergrößerungen der Nebenniere werden durch die Verbreitung von CT und MRT in den letzten zwei Jahrzehnten häufiger gefunden. Sie sind nicht automatisch bösartig, bedürfen jedoch einer genaueren Abklärung und dann ggf. einer chirurgischen Entfernung.

Diagnostik:

• Präoperative endokrinologische Abklärung durch die Abteilung für Endokrinologie der Universitätsklinik für Innere Medizin

Gutartige, jedoch hormonell aktive Tumore, Tumore ab einer gewissen Größe sowie bösartige Tumore werden operativ entfernt. Hierzu werden an unserer Abteilung die laparoskopische als auch – bei Bedarf – offene Nebennierenentfernung angeboten. Zur weiteren Planung steht, wie für alle Tumorerkrankungen, ein interdisziplinäres Tumorboard zu Verfügung.

Das Peniskarzinom stellte eine seltene, jedoch aggressive Krebsart beim Mann dar. Eine angepasste, aber vom Krebsstandpunkt her sichere Diagnostik und Therapie sind essentiell für den weiteren Verlauf.

Diagnostik:

• Biopsie in Lokalanästhesie (lokaler Betäubung – ähnlich wie die des Zahnarztes) und Schlaf- bzw. Vollnarkose
• Lymphknotendiagnostik: Bei nachgewiesenem Peniskarzinom ist ab einem gewissen Stadium auch bei klinisch unauffälligen Lymphknoten in der Leiste eine weitere chirurgische Abklärung nötig.
• Diese kann in unserem Haus auf zwei Arten durchgeführt werden:
• Dynamische Sentinellymphknotenbiopsie: Hier werden in Zusammenarbeit mit der Klinischen Abteilung für Nuklearmedizin Wächterlymphknoten markiert und mittels Sonde zielgerichtet operativ entnommen. Bei Krebsnachweis erfolgt die komplette Entfernung der Lymphknoten der Leiste.
• Modifizierte Lymphadenektomie: Es werden die ersten Stationen des Lymphabflusses des Penis chirurgisch entfernt. Bei Krebsnachweis erfolgt ebenfalls die komplette Entfernung der Lymphknoten der Leiste.

Therapie:

• Lokale oberflächliche Therapie in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik für Dermatologie
• Chirurgische Entfernung des Krebses (lokale Ausschneidung, Glans-Resurfacing, (Teil)-Entfernung der Eichel, eines Teils oder des kompletten Penis)
• Komplette Lymphknotenentfernung der Leiste und ggf. des Beckens beim Nachweis von krebsbefallenen Lymphknoten oder klinisch auffälligen Lymphknoten
• Koordination und Betreuung von Patienten in fortgeschrittenen Stadien in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik für Radioonkologie bzw. der Abteilung für Onkologie der Univ.-Klinik für Innere Medizin.
• Psychologische Betreuung durch Psycholog*innen auf der Station

Die Andrologie befasst sich mit den Fortpflanzungsfunktionen des Mannes und deren Störungen. Die andrologische Ambulanz ist speziell für Patienten, die Probleme bei der Erektion (erektile Dysfunktion), sexuelle Funktionsstörungen, unerfüllten Kinderwunsch (Infertilität), Probleme mit vorzeitigem Samenerguss (Ejaculatio praecox) oder altersbedingte Probleme haben.

Grundlage jeder Abklärung einer andrologischen Störung stellt die Basisdiagnostik dar, diese beinhaltet:

• Gezielte Befragung (Sexualanamnese)
• Gezielte körperliche Untersuchung

Instrumente

• Spermiogramm
• Ejakulatkultur
• Fragebogen IIEF
• Erection Hardness Score EHS
• Doppler- bzw Duplex-Sonographie

Therapieangebote

• (m)TESE (testikuläre Spermienextraktion) bei männlicher Infertilität (tagesklinisch)
• Vasektomie bei abgeschlossenem Kinderwunsch (tagesklinisch)
• Mikrochirurgische Varikozelenligatur (tagesklinisch)
• Operative Penisbegradigung bei Induratio penis plastica (stationär)
• Medikamentöse Behandlung

Zu Ihrem Termin ist Folgendes mitzubringen:

• Fachärztlicher Überweisungsschein
• Aktueller urologischer Facharztbefund
• Aktuelle Medikamentenliste
• Aktueller Laborbefund inkl. Blutzucker, Leberenzyme, Blutbild, Lipiddiagnostik, Hormonstatus
• Internistisch/kardiologische Vorbefunde bei Fragestellungen der Erektilen Dysfunktion

Bei Kinderwunsch ist die erstmalige Abklärung der Zeugungsfähigkeit anhand eines Spermiogramms (264,88€) für sozialversicherte Patienten eine Kassenleistung. Für die Aussagekraft der Untersuchung ersuchen wir Sie, die folgenden Richtlinien genau einzuhalten:

• Der letzte Samenerguss soll 3 Tage vor der Untersuchung erfolgen. Diese 3 Tage sexueller Enthaltsamkeit dürfen weder über- noch unterschritten werden
• Bei akuter Erkrankung mit Medikamenteneinnahme (Antibiotikum) ist unbedingt Rücksprache mit der andrologischen Ambulanz zu halten.

Die erektile Dysfunktion ist im Alter des Mannes ein weitverbreitetes Leiden (Prävalenz bis zu 50% bei Männern in der 7. Lebensdekade). Beim vorzeitigen Samenerguss handelt es sich um die häufigste sexuelle Funktionsstörung bei Männern unter 60 Jahren mit einer Prävalenz bis zu 30%. Zwischen 10 und 15% aller Paare in Österreich sind ungewollt kinderlos. Bei der Hälfte der Fälle ist diese ungewollte Kinderlosigkeit auf Fruchtbarkeitsprobleme beim Mann zurückzuführen.

Zur Untersuchung bei Potenzproblemen (erektile Dysfunktion) sind von Ihnen nachfolgende Unterlagen mitzubringen:

• Aktueller urologischer Facharztbefund
• Aktuelles Labor (LH, FSH, Testosteron, PSA, Fettstoffwechselparameter, HbA1c)
• Internistischer kardiologischer Befund (inkl. PDE-5-Hemmer-Tauglichkeit)