MANV 100: Gemeinsam mit Empathie gemeistert

Was vor zwei Wochen, am 10. Juni, im Grazer Bezirk Lend passiert ist, war auch für die Mitarbeiter*innen des Uniklinikum Graz kaum zu begreifen. Die Notfallteams standen vor einer medizinischen Herausforderung, die sie auch persönlich tief berührte. Aber es hat sich gezeigt: Dank der intensiven Vorbereitung und dem umfassenden Training, das die Mitarbeiter*innen regelmäßig absolvieren, funktionieren die Notfallpläne für einen „MANV 100“ (Massenanfall mit bis zu 100 Verletzten) auch in so einem tragischen Fall wie an diesem Tag nicht nur reibungslos, sondern werden von den Beteiligten hochkonzentriert und mit einer großen Portion Mitgefühl für die Patient*innen umgesetzt – sowohl an der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie als auch am neuen Universitären Zentrum für Akutmedizin, das seit Ende 2024 in Betrieb ist.

„Notfallversorgung folgt selbstverständlich auch am Uniklinikum Graz immer einem vorab definierten Notfallplan, in dem klar geregelt ist, welche Aufgaben zu übernehmen sind und wie Prozesse ablaufen sollen. Aber letztlich sind es die Menschen vor Ort, die so einen Plan mit Leben füllen, ihn umsetzen und damit wirklich groß machen. Zu sehen, mit wie viel Menschlichkeit und Teamgeist die Kolleg*innen aus allen Bereichen das getan haben, hat mich wirklich mit Stolz erfüllt – Stolz, Teil dieses Teams zu sein“, erinnert sich Barbara Hallmann von der Univ.-Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, die am Tag des Amoklaufs die medizinische Einsatzleitung am LKH-Univ. Klinikum Graz innehatte.

Ihre Funktion ist eine von gut 15 Schnittstellen, die am 10. Juni 2025 definiert waren, um eine effiziente Versorgung der Verletzten vom Zeitpunkt des Eintreffens am Uniklinikum bis zu ihren jeweiligen, weiterführenden Behandlungen zu gewährleisten. Dabei zählen die Positionen der „Manager of the day“ (eine*r für den medizinischen und eine*r für den pflegerischen Bereich, kurz MOD) und die des Traumaleaders zu Standardpositionen im ZAM-Alltag. Die restlichen Funktionen werden situationsbedingt zusätzlich festgelegt – von der Einsatzleitung über die*den Triageärztin*arzt, koordinierende Oberärtzinnen*ärzte und Pflegepersonen bis hin zum Management von OP-Sälen, Intensivstationen und Behandlungsplätzen. Auch an der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie (KC) sind die entsprechenden Teams und Spezialist*innen festgelegt, um eine effiziente und koordinierte Versorgung der jungen Patient*innen sicherzustellen.

Des Weiteren wurde für beide Notaufnahmen das psychosoziale Krisenteam verständigt, das dann mit insgesamt zwölf Personen für die Betroffenen und Angehörigen zur Verfügung stand. Für die Gespräche mit Eltern und Freund*innen der Patient*innen hatte man eigene Ruhezonen geschaffen. „Das Team besteht aus Klinischen Psycholog*innen und Fachärztinnen*ärzten für Psychiatrie, die durch ihren Einsatz auch das medizinische Personal entlasten, damit es sich hundertprozentig auf die medizinische Versorgung der Betroffenen fokussieren kann“, erklärt Leonie Rath, Krisenkoordinatorin des Klinisch-Psychologischen Dienstes am Uniklinikum Graz.

Bei Alarm „MANV 100“ in wenigen Minuten startklar!

Das tragische Ereignis vor zwei Wochen wurde von den Einsatzkräften im Grazer Bezirk Lend, in dem sich die betroffene Schule befindet, als „MANV 100“ (steht für „Massenanfall mit bis zu 100 Gesamtverletzten“) über ein elektronisches Vorankündungssystem als Alarm in Spitälern ausgelöst. Exakt um 10:08 Uhr war dieser Alarm in den Notaufnahmen des Uniklinikum Graz hörbar und setzte somit den internen Krisenplan in Gang. Im Zuge dessen wird von den Einsatzleiter*innen der Notaufnahmen auch die Direktion informiert, die wiederum den übergeordneten Krisenstab des Uniklinikum einberuft. Diesem gehören neben den Direktor*innen auch Vertreter*innen aller Abteilungen an, die im Hintergrund dafür sorgen, dass das klinische Personal seine Arbeit ungestört ausüben kann: vom Servicemanagement über den Technischen Dienst bis hin zum Sicherheitspersonal. Bereits um 10:15 Uhr meldete das Uniklinikum retour, dass man als Zentralkrankenanstalt sofort Kapazitäten für die Versorgung von bis zu 50 Patient*innen hat.

Nur sieben Minuten brauchte es also, um eine Bestandsaufnahme der vorliegenden Ressourcen durchzuführen – sowohl hinsichtlich des verfügbaren Personals als auch der räumlichen Kapazitäten. Sofort wurde unter Federführung der Pflege damit begonnen, unterschiedliche Versorgungszonen einzurichten, in denen die Verwundeten – je nach Schweregrad der Verletzungen – behandelt werden konnten. Insgesamt standen nach wenigen Minuten vier voll aufgerüstete Schockräume im ZAM und zwei Schockräume im Kinderzentrum zur Verfügung. „In einem Schockraum werden Personen mit lebensbedrohlichen Verletzungen erstversorgt, d. h. die Patient*innen werden so gut es geht stabilisiert und der Grad ihrer Verletzung wird eruiert. Am ZAM bestand ein Schockraumteam an dem Tag aus zwölf Personen. Da wir es mit Schussverletzungen zu tun hatten, die bei uns sehr selten vorkommen, haben wir uns alle nochmals von medizinischer Seite her damit auseinandergesetzt. Denn wenn die Patient*innen dann da sind, zählt einfach jede Minute. Durchschnittlich 19 Minuten dauert die Erstversorgung in unserem Schockraum. Da muss jeder Handgriff sitzen und du musst wissen, was du tust“, erinnert sich Paul Puchwein, einer der behandelnden Orthopäden/Traumatologen, an die Zeit vor dem Eintreffen der ersten Patient*innen.

Für alle anderen Verletzten wurden insgesamt 16 Behandlungsplätze (12 ZAM, 4 KC) geschaffen sowie Bereiche für die Angehörigenbetreuung und ein weiterer separater Bereich für jene Patient*innen definiert, die zu dem Zeitpunkt unabhängig von dem Amoklauf am Uniklinikum waren. „Im ZAM sind das etwa 60 Personen gewesen. Viele davon konnten wir nach Hause entlassen, einige brauchten aber nach wie vor unsere Hilfe“, erklärt Philipp Kreuzer, operativer ärztlicher Leiter des ZAM und am 10. Juni Medizin-MOD.

Des Weiteren wurden am Uniklinikum alle geplanten Operationen gestoppt, um ausreichend OP-Säle und Intensivbetten für die Verletzten zur Verfügung zu haben, denn nach der Erstversorgung sind es die (Kinder-)Chirurg*innen des Uniklinikum, die die entsprechenden Eingriffe vornehmen. So formierten sich in wenigen Minuten die OP-Mannschaften von 17 OP-Sälen (13 ZAM, 4 KC) – inklusive der jeweiligen Spezialist*innen aus den chirurgischen Spezialfächern: von der Mund-, Kiefer- und Gesichts- über die Neuro- bis hin zur Plastischen Chirurgie. „Bis zum Eintreffen der Verletzen heißt’s dann einfach warten. Die Stimmung ist unglaublich angespannt, aber dennoch hoch konzentriert und von dem gemeinsamen Ziel geprägt, alles für die Patient*innen zu geben. Auch wir gehen in der Zeit nochmals fachlich alles durch, um bestmöglich vorbereit zu sein“, erklärt Kathrin Backhaus, Kinderchirurgin und Verantwortliche für die medizinische Einsatzleitung in der Notaufnahme des Kinderzentrums am 10. Juni.

Damit die bestehenden Mannschaften in der Folge auch abgelöst werden konnten, wurden weitere 30 diplomierte Pflegepersonen aus ihrer Freizeit ans Uniklinikum geholt und Ärztinnen*Ärzte blieben nach Dienstschluss vor Ort. Somit war alles für das Eintreffen der Verletzten vorbereitet. Um 10:44 Uhr wurde dann der erste Verletzte gebracht und nur eine Stunde später waren die sieben Schwerverletzten im Haus – bei zwei erfolgte der Transport per Hubschrauber, bei den anderen per Rettungsauto. Alle hatten Schussverletzungen unterschiedlichster Ausprägung. „Da es vorkommen kann, dass sich der Zustand der Verletzten verändert, bis sie bei uns eintreffen, schauen wir uns jede*n nochmals genauestens an, um die Art der erlittenen Verletzung zu bestimmen und entsprechend handeln zu können“, erklärt Nicolas Eibinger, der Triagearzt an diesem Tag. Sechs Verletzten konnte am Uniklinikum geholfen werden, eine Person ist leider verstorben. Aktuell (Stand 24. 6. 2025) werden noch zwei Personen stationär versorgt.

Mit Teamgeist die psychische Belastung gemeinsam schultern.

Heute, 14 Tage danach, nehmen viele der Mitarbeiter*innen die psychosoziale Hilfe in Anspruch, die ihnen über die Klinische Abteilung für Medizinische Psychologie, Psychosomatik und Psychotherapie des Uniklinikum Graz angeboten wird. Während man am Tag selbst die psychische Belastung innerhalb der Teams gemeinsam schulterte, ist es nach Einsatzende auch essenziell, mithilfe eines Mental Health Professionals den Blick auf das Erlebte zu werfen. Denn auf diese Weise lasse sich die emotionale Ausnahmesituation, die man durchlaufen habe, auch verarbeiten, sind sich Einsatzleiterin Barbara Hallmann und Psychologin Leonie Rath einig.

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