Laut österreichischer Rechtslage ist es zulässig, Verstorbenen einzelne Organe, Organteile oder Gewebe zu entnehmen, um durch eine Transplantation andere Menschen zu retten oder deren Gesundheit wiederherzustellen.
Die Organentnahme ist nur dann nicht gestattet, wenn den Ärzten eine Erklärung vorliegt, mit der die oder der Verstorbene noch zu Lebzeiten eine Organspende ausdrücklich abgelehnt hat (OTPG § 5).
(https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008119)

Die Widerspruchslösung erlaubt rechtlich die Organentnahme und Gewebeentnahme, sofern nicht zu Lebzeiten einer Organ- oder Gewebespende widersprochen wurde.
Ausgehend von dieser rechtlichen Rahmenbedingung sind Ärzte und Pflegekräfte im Falle des Todes und einer möglichen Organentnahme zu einem offenen Umgang mit den Angehörigen aufgefordert.
Wird mit den Angehörigen gesprochen, so steht die Information der Angehörigen (und nicht die Einholung einer Zustimmung) im Vordergrund.
Der Widerspruch gegen eine Organentnahme kann schriftlich und mündlich vorliegen.

Im Angehörigengespräch ist der mutmaßliche Wille des Verstorbenen herauszufiltern.
Nur der Wille des Verstorbenen ist im rechtlichen Sinne relevant.
Der Wille der verstorbenen Person hat Vorrang vor dem der nächsten Angehörigen.
Wie ist vorzugehen, wenn die Angehörigen eine Organentnahme vehement ablehnen?

Sonderfälle

• Kinder und Jugendliche
• Nicht in Österreich wohnhafte Personen

Rechtlich ist eine Organentnahme erlaubt, wenn kein Widerspruch des Verstorbenen vorliegt. In der geübten Praxis wird von einer Organentnahme Abstand genommen, wenn die Angehörigen sich trotz ausführlicher Aufklärungsgespräche vehement gegen die Organspende aussprechen.

Beim Hirntod eines minderjährigen Kindes bzw. Jugendlichen gilt die gleiche rechtliche Bestimmung wie bei Erwachsenen. Der Widerspruch muss zu Lebzeiten erfolgt sein, um rechtlich bindend zu sein. Bis zum 14. Lebensjahr erfolgt die Eintragung in das Widerspruchsregister durch die Erziehungsberechtigten. Aufgrund des besonderen Belastungsmusters der Angehörigen und weil das Kind selbst keine Gelegenheit hatte, seinen Willen rechtlich relevant zu verankern, wird das Gespräch mit den Angehörigen besonders empfohlen. Den Eltern soll die Todesmitteilung verständlich überbracht werden. Erst wenn der Hirntod akzeptiert wurde, kann ein Gespräch über die geplante Organentnahme erfolgen.

Der gesetzlichen Regelung unterliegen auch nicht in Österreich lebende Personen und Nicht-Österreicher, sofern sie sich in Österreich aufhalten (Territorialprinzip), sei es bei kurzfristigem Aufenthalt (Kongresse, Urlaub, Familienbesuche etc.), sei es bei ständigem Aufenthalt (Berufstätigkeit, Familienzusammenführung etc.). Im Falle des Ablebens eines Menschen aus diesem Personenkreis ist nach schriftlichen Willensbekundungen bezüglich einer postmortalen Organspende in den Ausweispapieren zu suchen (Zustimmung: „Ich will Organspender sein“ oder Ablehnung: „Ich will kein Organspender sein“), ebenso ist die Anfrage im Widerspruchsregister vorzunehmen. Aufgrund der international üblichen Vorgehensweise ist bei potenziellen Organspendern, die nicht in Österreich wohnhaft sind, immer das Gespräch mit den Angehörigen zu suchen und ein Einvernehmen mit diesen herzustellen.

Eintragung in das bei der GÖG/ÖBIG eingerichtete „Widerspruchsregister“ gegen Organspende“ (vor jeder Organentnahme muss eine Abfrage im Widerspruchsregister erfolgen; das gilt gleichermaßen für Organe – „solide Organe“ – wie für Organteile, Gewebe und Zellen), mitgeführte schriftliche Willensbekundung bezüglich einer postmortalen Organspende in Ausweispapieren, Brieftasche etc.

Mündlich bezeugter Widerspruch im Kreis der Angehörigen. Nach dem festgestellten Hirntod wird empfohlen, das Gespräch mit den Angehörigen zu suchen. Erst wenn die Familie den irreversiblen vollständigen Hirnausfall als Zustand des Lebensendes verstanden und akzeptiert hat, kann in einem zweiten Schritt das Gespräch zur Organspende folgen.

Ergibt sich für die Ärztin/für den Arzt in Ausübung ihres/seines Berufs der Verdacht, dass durch eine gerichtlich strafbare Handlung der Tod oder eine schwere Körperverletzung herbeigeführt wurde, so hat die Ärztin / der Arzt der Sicherheitsbehörde (nächste Polizeidienststelle) unverzüglich Anzeige zu erstatten (§ 54 ÄrzteG) (https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR40022871).
Nach Todesfeststellung eines potentiellen Organspenders können die Vorbereitungen zu einer eventuellen Organentnahme grundsätzlich unabhängig vom Stand der polizeilichen Ermittlungen durchgeführt werden.

Sobald der potentielle Organspender an das zuständige Transplantationszentrum gemeldet wurde, erfolgt die weitere Kommunikation zwischen medizinischem Personal und der Polizei durch die Transplant-Koordinatorin / den Transplant-Koordinator.
Die Transplant-Koordinatorin / der Transplant-Koordinator informiert die Polizei über den Tod der Patientin / des Patienten und über die geplante Organentnahme und steht der Polizei für etwaige Rückfragen im Rahmen des Ermittlungsverfahrens zur Verfügung.

Das Erfordernis einer Obduktion schließt die Durchführung einer Organentnahme nicht aus, da nicht zu erwarten ist, dass durch die Organentnahme das Obduktionsergebnis verfälscht wird.
Für eine Organentnahme kommen nur gesunde Organe in Frage, die in keinem ursächlichen Verhältnis zum Tod der Patientin / des Patienten stehen. Im Bedarfsfall kann die mit der Obduktion beauftragte Gerichtsmedizinerin / der mit der Obduktion beauftragte Gerichtsmediziner den OP-Bericht der Explantation anfordern.

Aufgrund der oben genannten Begründung steht §128 StPO (http://www.jusline.at/128._Leichenbeschau_und_Obduktion_StPO.html) wonach die Kriminalpolizei dafür Sorge zu tragen hat, dass die Leiche für den Fall der Obduktion zur Verfügung steht, in keinem Widerspruch zu einer Organentnahme.
Siehe Verfahrensanweisung http://www.goeg.at/cxdata/media/download/berichte/va_organentnahme_gerichtstrafhandlung.pdf

Das Transplantationszentrum wird die Übernahme des potentiellen Organspenders/der potentiellen Organspenderin organisieren.
Es erfolgt telefonisch eine definitive Bettenzusage.
Der Transport wird als Sekundärtransport im Medocs angefordert.